Россия
Россия
Россия
Россия
Россия
В статье анализируются патоморфологические, фармакологические и клинические аспекты венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) по шкале Caprini у хирургических пациентов чрезвычайно высокого риска при применении современных методов профилактики и превентивной фармакотерапии ВТЭО. Полученные результаты помогут усовершенствовать превентивную фармакотерапию у данной категории пациентов и улучшить клиническое течение послеоперационного периода в самой тяжелой группе коморбидных больных – с эндотелиальной дисфункцией.
методы профилактики, венозные тромбоэмболические осложнения, эндотелиальная дисфункция, превентивная фармокотерапия, антикоагулянты
1. Багненко С.Ф., Бояринцев В.В., Пасечник И.Н. Руководство по скорой медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях / Под общ. ред. Д.Н. Вербового. – Москва – Санкт-Петербург: Фолиант. – 2023.
2. Баринов В.Е., Бояринцев В.В., Брехов Е.И., Лобастов К.В., Счастливцев И.В., Цаплин С.Н. Интеграл факторов риска как предиктор развития венозных тромбоэмболических осложнений // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. – 2013. – № 3. – С. 115–120.
3. Баринов В.Е. Оптимизация методов профилактики острых венозных тромбозов у хирургических пациентов с высоким риском тромбоэмболических осложнений: автореф. дис. д-ра мед. наук // Москва, Гос. науч. центр лазер. медицины. – 2014. – 53 с.
4. Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И., Андрияшкин А.В., Андрияшкин В.В., Арутюнов Г.П. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) // Флебология. – 2015. - № 9(4– 2). – С. 1–52.
5. Золкин В.Н., Толстов П.А., Ситников А.В., Маров К.Б., Годяев М.Я., Емельянов А.И. Тромбоэмболия лёгочной артерии и острый венозный тромбоз – тактика лечения // Московская медицина. – 2016. – № S1(12). – С. 116.
6. Зубаирова Л.Д. Патофизиология развития тромбоэмболических осложнений / Л.Д. Зубаирова, Б.Г. Зиатдинов, Р.Ф. Шарафутдинов // Современное искусство медицины. – 2011. – № 2(2). – С. 94–100.
7. Ильина Я.Ю., Фот Е.В., Кузьков В.В., Киров М.Ю. Сепсис-индуцированное повреждение эндотелиального гликокаликса (обзор литературы) // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. – 2019; (2):32–39. Doi:https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-2-32-39.
8. Каиров, Г.Т. Диагностика, лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий: учебное пособие / Томск. – 2011. С. 33–36.
9. Камаев А.А., Калинин Р.Е., Мжаванадзе Н.Д., Поваров В.О., Яныкина К.В., Сучков И.А. Влияние сулодексида на функцию эндотелия и качество жизни пациентов с варикозной болезнью // Флебология. – 2024; 18(4):308–316.
10. Карсанов А.М., Сажин В.П., Маскин С.С., Ремизов О.В., Коровин А.Я. Сепсис / ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России. – Владикавказ: ИПЦ ИП Цопанова А.Ю. – 2017. – 196 с.
11. Крылов А.Ю. Пути повышения эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии у больных тромбозами глубоких вен нижних конечностей / А.Ю. Крылов, А.М. Шулутко, И.И. Серебрийский, Ф.Ю. Верхоломова, С.Е. Хмырова, И.Г. Манукян, Э.Г. Османов, А.А. Петровская, К.В. Кошатников // Московский хирургический журнал. – 2013. – № 5(33). – С. 4–13.
12. Лобастов К.В., Баринов В.Е., Счастливцев И.И., Лаберко Л.А. Шкала Caprini как инструмент для индивидуальной стратификации риска развития послеоперационных венозных тромбоэмболий в группе высокого риска // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2014. – № 12. – С. 16–23.
13. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» [Электронный ресурс]: приказ Минздрава России от 09.06.2003 № 233 // Закон Просто. http: //www.zakonprost.ru/content/base/
14. Савельев В.С., Чазов Е.И., Гусев Е.И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений // Флебология. – 2010. – Т. 4, № 2–1. – С. 2–37.
15. Савельев В.С. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия. – 1999. – № 6. – С. 60–63.
16. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) // Флебология. – 2015. – Т. 9. – № 4. – С. 1–57.
17. Хизриев С.М., Михайличенко В.Ю., Цатурян А.Б., Гуменюк Л.Н., Бутырский А.Г., Пучкина Г.А., Древетняк А.А., Самарин С.А. Влияние комплексного лечения на послеоперационную динамику плазменных биомаркеров окислительного гомеостаза при варикозной болезни вен нижних конечностей клинических классов С4–С6 // ТМБВ. – 2022. – № 2.
18. Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Миронков А.Б. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2010. – № 12. – С. 4–8.
19. Шевченко Ю.Л., Мелькумянц А.М., Стойко Ю.М., Яшкин М.Н., Черняго Т.Ю., Гудымович В.Г. Первые результаты визуализации и структурной оценки гликокаликса эндотелиоцитов при варикозной болезни // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. – 2023. – № 4.
20. Creager M.A., Barnes G.D. et al. АHA / ACC / ACCP / ACEP / CHEST / SCAI / SHM / SIR / SVM / SVN. New Guideline 2026. Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines // Circulation. – 2026.
21. Andreozzi G.M., Bignamini AA, Davì G. et al. Sulodexide for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism: The Sulodexide in Secondary Prevention of Recurrent Deep Vein Thrombosis (SURVET) Study: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial // Circulation. – 2015.
22. Bikdeli B., Chatterjee S., Kirtane A.J. et al. Sulodexide Versus Control and the Risk of Thrombotic and Hemorrhagic Events: Meta-Analysis of Randomized Trials // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. – 2020.
23. Carroll B.J., Piazza G., Goldhaber S.Z. Sulodexide in Venous Disease // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2019.
24. Coccheri S., Mannello F. Development and Use of Sulodexide in Vascular Diseases: Implications for Treatment // Drug Design, Development and Therapy. – 2013.
25. Gauer R.L., Abellada A., Stewart M., Kozloski R. Managing Selected Chronic Conditions in Hospitalized Patients // American Family Physician. – 2024.
26. Gould M.K., Garcia D.A., Wren S.M. et al. Prevention of VTE in Nonorthopedic Surgical Patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th Ed / American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. – 2012.
27. Harenberg J. Review of Pharmacodynamics, Pharmacokinetics and Therapeutic Prop-erties of Sulodexide // Medicinal Research Reviews. – 1998.
28. Henke P.K., Kahn S.R., Pannucci C.J. et al. Call to Action to Prevent Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients: A Policy Statement From the American Heart Association // Circulation. – 2020.
29. Ho K.M., Tan J.A. Stratified Meta-Analysis of Intermittent Pneumatic Compression of the Lower Limbs to Prevent Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients // Circulation. – 2013.
30. Jiang Q.J., Bai J., Jin J., Shi J., Qu L. Sulodexide for Secondary Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-Analysis // Frontiers in Pharmacology. – 2018.
31. Kahn S.R., Lim W., Dunn A.S. et al. Prevention of VTE in Nonsurgical Patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th Ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. – 2012.
32. Khan F., Tritschler T., Kahn S.R., Rodger M.A. Venous Thromboembolism // Lancet. – 2021.
33. Kakkos S., Kirkilesis G., Caprini J.A. et al. Combined Intermittent Pneumatic Leg Compression and Pharmacological Prophylaxis for Prevention of Venous Thromboembolism // The Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2022.
34. Murphy P.B., Vogt K.N., Lau B.D. et al. Venous Thromboembolism Prevention in Emergency General Surgery: A Review // JAMA Surgery. – 2018.
35. Piazza G. Advanced Mangement of Intermediate- And High-Risk Pulmonary Embolism: JACC Focus Seminar // Journal of the American College of Cardiology. – 2020.
36. Prevention of Venous Thromboembolism in Gynecologic Surgery: ACOG Practice Bulletin, Number 232 // Obstetrics and Gynecology. – 2021. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins // Gynecology. Guideline.
37. Qiao L., Yao Y., Wu D. et al. The Validation and Modification of the Caprini Risk Assessment Model for Evaluating Venous Thromboembolism After Joint Arthroplasty // Thrombosis and Haemostasis. – 2024.
38. Yan K., Yan P., Cao L. et al. Retrospective Analysis of the Effectiveness and Safety of Sulodexide for Venous Thromboembolism Prevention in Neurosurgical Patients // Neurosurgical Review. – 2025.



